تقرير: 10 حقائق عن أزمة القوى العاملة الصحية
مفكرة الإسلام: تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنّ نقص العاملين الصحيين على الصعيد العالمي يتجاوز 4.2 ملايين عامل. ويتسبّب هذا النقص، حاليًا، في عرقلة التدخلات الصحية الأساسية والمنقذة للأرواح، مثل الاضطلاع بعمليات تمنيع الأطفال وتوفير خدمات الحمل والولادة للأمهات وإتاحة العلاج المضاد للإيدز والعدوى بفيروسه والسل والملاريا. وعليه فما زال الناس يعانون ويموتون دون داعٍ.
وإذا لم تُتخذ أيّة إجراءات عاجلة للتصدي لهذا الوضع فإنّ ذلك النقص سيتفاقم، ما سيسهم في زيادة هشاشة النُظم الصحية.
والملاحظ، مع استمرار النمو السكاني في البلدان النامية وزيادة نسبة التشيّخ في البلدان المتقدمة، أنّ ثمة ارتفاعًا في الطلب على الخدمات الصحية في جميع المناطق تقريبًا.
ويمثّل التحالف العالمي للقوى الصحية العالمية، الذي تتولى منظمة الصحة العالمية استضافته وإدارة شئونه، شراكة تسعى إلى استنباط حلول لأزمة القوى العاملة الصحية ووضعها موضع التنفيذ.
وتمكّن التحالف، منذ إطلاقه في عام 2006، من الجمع بين الخبراء والسّاسة وممثّلي المجتمع المدني والعاملين الصحيين ودعوتهم إلى تناول المشكلات المعقدة المرتبطة بالقوى العاملة، بما في ذلك هجرة العاملين من البلدان النامية إلى البلدان الأكثر تقدمًا، والعقبات التي تحول دون تدريب القوى العاملة وقلّة الموارد المالية اللازمة للاستثمار في الموارد البشرية الصحية ومسائل الدعوة والبحث عن حلول مستديمة.
وقد نشرت منظمة الصحة العالمية تقريرًا يتضمن 10 حقائق عن نقص العاملين الصحيين جاء فيه:
أولاً: العاملون الصحيون هم أناس يسعون، بالدرجة الأولى، إلى تحسين الصحة. وتضمّ تلك الفئة مقدمي خدمات الرعاية الصحية وأولئك الذين يعملون على إدارة نُظم تقديم الخدمات ودعمها.
وهناك، في شتى أنحاء العالم 59.8 مليون عامل صحي. ومن غير الممكن، دون تلك الفئة، أن تبلغ خدمات الوقاية والعلاج والإنجازات التي تتحقق في مجال الرعاية الصحية أولئك الذين هم بحاجة إليها.
ثانيًا: أفادت منظمة الصحة العالمية، في عام 2006، بأنّ البلد الذي يمتلك أقلّ من 2.3 من الأطباء والممرضات والقابلات لكل 100000 ساكن هو بلد يواجه نقصًا حادًا في العاملين الصحيين. وذلك ينطبق على 57 بلدًا (تقع 36 بلدًا منها في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى).
ثالثًا: إنّ نقص العاملين الصحيين على الصعيد العالمي يفوق 4.2 ملايين عامل، علمًا بأنّ إفريقيا وحدها تحتاج إلى مليون من أولئك العاملين.
رابعًا: تواجه إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أكبر التحديات في هذا المجال. فتلك المنطقة تؤوي 11% من سكان العامل وتنوء بنحو 25% من عبء المرض العالمي، غير أنّها لا تمتلك سوى 3% من القوى العاملة الصحية العالمية ولا يُنفق فيها سوى أقلّ من 1% من مجموع النفقات التي تُخصّص للصحة في جميع أنحاء العالم.
خامسًا: من باب المقارنة، توظف منطقتا أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية، اللّتان تؤويان، معًا 14% من سكان العالم ولا تتحمّلان إلاّ نحو 10% من عبء المرض العالمي، 37% من القوى العاملة الصحية العالمية وتنفقان أكثر من 50% ممّا يُنفق على الصحة في جميع أرجاء العالم.
سادسًا: هناك عوامل كثيرة أدّت إلى ظهور أزمة القوى العاملة الصحية، منها حالات التفاوت الاقتصادي المتنامي بين البلدان والارتفاع المفاجئ في عدد الجوائح الجديدة والقديمة. وتطرح تلك الجوائح تحديات خاصة أمام العاملين الصحيين؛ فالإيدز والعدوى بفيروسه، مثلاً، بشكّل "خطرًا ثلاثيًا" يتهدّد أولئك العاملين، حيث إنّه يزيد كثيرًا من عبء العمل والإجهاد النفسي ومن مخاطر الإصابة بالفيروس كل يوم.
سابعًا: إنّ تدريب ممرضة يستغرق فترة لا تقلّ عن ثلاث سنوات؛ وقد يستغرق تدريب طبيب أكثر من ست سنوات. وإذا تم، فورًا، اتخاذ الإجراءات اللازمة لتعزيز القوى العاملة الصحية، فإنّ آثار تلك الإجراءات لن تظهر إلاّ بعد مرور عدة أعوام.
ويمكن أن تسهم الأساليب المبتكرة (مثل التعليم عن بعد أو تفويض المهام أو برامج العاملين الصحيين المجتمعيين) في تقليص تلك الفترة، ولكنّ المعروف أنّه لا توجد "وصفة سحرية" لهذه المشكلة.
ثامنًا: تتزايد هجرة العاملين الصحيين بسبب التفاوت القائم في ظروف العمل والأجور وفرص التطوّر المهني. والمُلاحظ أنّ رُبع الأطباء و1/20 من الممرضات ممّن تلقوا تدريبهم في إفريقيا يهاجرون بعد ذلك للعمل في بلدان أكثر تقدمًا. ففي إفريقيا وبعض البلدان الآسيوية لا يتجاوز الأجر الشهري الذي يتقاضاه طبيب يعمل في القطاع العام 100 دولار أمريكي؛ أمّا في البلدان الأغنى فقد يتجاوز ذلك الأجر 14000 دولار أمريكي.
تاسعًا: تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنّ التعجيل بتعزيز القوى العاملة الصحية قبل حلول عام 2015 سيكلّف كل بلد، في المتوسط، 447 مليون دولار أمريكي في العام. وتدعو المنظمة إلى تخصيص 25% من المبلغ الإجمالي المكرّس للمعونة الصحية الدولية (أرقام عام 2004) لسدّ تكاليف القوى العاملة الصحية.
عاشرًا: تشمل مسألة القوى العاملة الصحية قطاعات كثيرة، ولا يمكن لأيّة جهة مواجهة هذه المسألة بمفردها وتحقيق نجاح في ذلك. وقد تمكّن التحالف العالمي للقوى العاملة الصحية من الجمع بين طائفة من القادة الصحيين وممثّلي المجتمع المدني والعاملين في مجال الصحة من أجل استنباط حلول لهذه الأزمة في المنتدى العالمي الأوّل بشأن الموارد البشرية الصحية الذي سيُعقد في كمبالا بأوغندا الشهر الجاري.